Руководители медицинских организаций, подведомственных федеральным или региональным властям, а также их заместители смогут занимать свои должности до 65 лет. В отдельных случаях им разрешат руководить поликлиниками и больницами до 70 лет, а затем переведут на другие должности.
Что случилось?
Президент Владимир Путин подписал закон от 29.07.2017 № 256-ФЗ , который дополняет нормой о предельном возрасте занятия должности руководителя медицинской организации, подведомственной федеральному органу исполнительной власти, органу исполнительной власти субъекта Российской Федерации или органу местного самоуправления, и его заместителя. Согласно поправкам, занимать такие должности можно будет до 65 лет. Затем с письменного согласия работника его можно перевести на другую должность.
В некоторых случаях главврачи смогут работать до 70 лет. Это будет возможно по представлению общего собрания (конференции) работников медицинской организации и решению учредителя. При этом сам главврач сможет продлить срок пребывания в должности своего заместителя или руководителя филиала медорганизации до достижения таким работником 70-летнего возраста.
Почему это важно?
Авторы документа, когда представляли поправки, отмечали, что аналогичные нормы уже работают для ректоров. При этом они настаивают, что высококвалифицированных специалистов не лишают работы, а предоставляют им возможность заниматься обучением молодого поколения врачей, научной и медицинской деятельностью.
Что делать?
Закон, вводящий возрастные ограничения для руководителей государственных и муниципальных медорганизаций, вступит в силу с 1 октября 2018 года. Если главврач или его заместитель уже достигли возраста 65 лет, увольнять или переводить их на другую должность сразу не надо. Трудовой договор в таком случае будет действовать до конца оговоренного срока, но не более трех лет.
65-летний возраст для главного врача становится не только рубежом, после которого как любой человек он может оглянуться на свои победы и неудачи, подвести определенные итоги, но и чертой, которая резко отсекает от прежней профессиональной жизни. Многие даже самые именитые главные врача рискуют увидеть собственный кабинет в последний раз именно в день рождения.
Депутаты Госдумы предлагают установить для руководителей медучреждений и их заместителей предельный возраст в 65 лет – проект закона был внесен в Госдуму в январе 2017 года. Рассмотрение проекта в первом чтении было назначено на 7 июня, тем не менее в этот день законопроект не рассматривался .
У закона есть противники, но многие известные врачи солидарны с законотворцами.
Профсоюз работников здравоохранения РФ на этой неделе направил в Госдуму довольно резкое послание. В устной форме суть претензий корректно и полно описал заместитель председателя организации Михаил Андрочников. Заочно ему возразили врачи, чьи имена известны многим жителям Москвы и Санкт-Петербурга.
Михаил Андрочников
Михаил Андрочников, заместитель председателя Профсоюза работников здравоохранения РФ
Лечебное учреждение остается обезглавленным
– Законопроект – инициатива самих законодателей, Государственной Думы. Она выступила с таким документом. Что у нас имелось до этого? Две аналогичные нормы в статьях Трудового Кодекса касались научных и образовательных учреждений.
Но там немного другой механизм подбора руководителей. Они назначаются после того, как были избраны ученым или педагогическим советом. И такая вещь возможно вызывала какие-то злоупотребления. Например, когда ученый совет почти целиком состоял из учеников действующего ректора. Закрывался путь другим людям, что вызывало проблемы.
У нас сейчас руководители ФАНО (Федерального агентства научных организаций) делятся по возрасту. 50% – возраст от 40 до 50-60 лет, 25% – от 60-70 и дальше – после 70. В научных организациях это объяснимо. Похожая ситуация может быть в педагогических, образовательных учреждениях. Такие правила внесены в 2014 году.
В медицине такой системы нет. У нас тоже конкурс, но руководитель назначается. И руководители часто меняются в связи с тем, что меняется руководство департамента здравоохранения. Поэтому в большинстве территорий срок административной жизни какого-то главврача может продолжаться три-пять месяцев или год-два. Такие вращающиеся двери. Дефицит кадров: регионы не могут найти квалифицированных руководителей, которые будут долго работать и имеют приличный опыт в сфере управления.
Обычно заместители в научных и педагогических организациях тоже назначаются и как-то взаимосвязаны, у нас они никак не связаны. По новым нормам депутатов: как только заканчивается срок контракта у руководителя, он и его замы должны уйти. Лечебное учреждение остается обезглавленным.
Если учесть, что в нашей стране больницы находятся в сотне километров от районных центров, найти туда даже одного руководителя очень сложно. А двух практически невозможно. Такие шаги приведут к дезорганизации здравоохранения. И без того не хватает кадров. Зачем создавать дополнительную сумятицу?
Переквалифицироваться главному врачу, который последние несколько лет не занимался профессиональной деятельностью, найти другую работу крайне сложно.
Анатолий Махсон. Фото: Лилия Злаказова / rg.ru
Анатолий Махсон, заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук, директор онкологического кластера «Медси»
Критерием оценки должна быть эффективность работы
– Неоднозначно отношусь к этой инициативе. У меня есть друг-психиатр, и он мне недавно рассказал, что сейчас сам возраст у людей сдвинулся. В 70 лет они такие, какими 20 лет назад выглядели и чувствовали себя 50-летние. Сам человек меняется. И медицина.
Понимаете, найти хорошего главного врача бывает непросто. Они на дороге не валяются. Если человеку 67, и у него все нормально, он отлично работает, зачем его убирать?
А с другой стороны, когда нет ограничений, это дает бестолковым главным врачам работать, сколько им вздумается.
Тут все сложно. Главным критерием оценки должна быть эффективность работы. Если все действует, нет никаких замечаний, тогда зачем смотреть на возрастной ценз?
Сергей Ануфриев
Сергей Ануфриев, директор Петербургского медицинского форума, кандидат медицинских наук
Надо думать не о возрасте, а о повышении квалификации руководителей
– Не возраст должен быть главным. Президенту США, например, 70 лет и что? Или каким-нибудь российским чиновникам… Все зависит не от возраста, а от того, как человек выполняет свои обязанности. Должны внедряться не новации, связанные с количеством лет, а инициативы, связанные с профессиональными параметрами.
В России 80% руководителей государственных учреждений здравоохранения нуждаются в повышении квалификации, должны учиться работать в современных условиях, приобретать управленческие навыки. Об этом давайте думать. Важно объективно оценивать деятельность главврачей.
Павел Бранд
Павел Бранд, невролог, медицинский директор сети клиник «Семейная», кандидат медицинских наук
Это не значит, что человек уйдет на улицу
– Человек возраста 65+ может быть хорошим ученым, даже, наверное, хорошим руководителем, но суть-то не в этом. Здоровье и взгляд могут быть устаревшими. Я бы не считал цифры 65 оптимальными, лучше, наверное, 70, но вводить возрастной ценз для главврачей необходимо. Иначе всё превращается в какую-то бесконечную историю, пока человека не вынесут вперед ногами.
Необходимость назрела, – убежден Павел Яковлевич. – Во всем мире она существует. Это не значит, что человек уйдет на улицу. Люди становятся научными консультантами, больше посвящают времени обучению молодежи.
И потом у нас должности главных врачей занимают не врачи, а управленцы. На это тоже надо обратить внимание. И больше времени посвящать науке, обучению и так далее. Должна быть сменяемость поколений, сменяемость специалистов, иначе больницы застывают в стагнации – люди сидят по 30-40 лет на одном месте и ничего не меняется. Я считаю, что это вполне хорошая инициатива.
Денис Проценко
Денис Проценко, главный внештатный специалист по анестезиологии-реаниматологии Департамента здравоохранения Москвы
Состояние врача и качество работы нужно оценивать комплексно
Возраст – это не та отсчетная точка, по которой надо оценивать работоспособность человека. Все оценивается комплексно: состояние главного врача, реализация задач, насколько качественно он их выполняет.
Правомернее ставить вопрос не о возрастном цензе, а, скорее, о сменяемости руководства больниц. Не знаю, как это должно быть, но, вероятно, люди должны меняться через 5-7 лет – срок, за который реально что-то можно сделать.
Или не меняться, если человек за прошедшие годы сделал конфетку, многое успел, многого добился. Надо ли в таком случае его ротировать? Или дать ему возможность продолжить развивать клинику.
Как-то мы все примитивизировать, упростить пытаемся.
Людмила Жученко
Людмила Жученко, главный специалист по медицинской генетике и пренатальной диагностике Московской области, заслуженный врач РФ
Я сама подготовила себе смену
– Мое личное мнение: это абсолютно правильно. Ротация кадров должна быть. Никто не должен пожизненно сидеть в кресле руководителя. Меняются экономические условия, социальные, идут новые программы, сейчас начнется информатизация здравоохранения – нужные современные кадры. Как во всех цивилизованных странах. Надо давать дорогу молодежи. У нее взгляд другой. 25-летнего же врача руководителем не назначат.
А у нас нет смены кадров. Заступил главным врачом и сидит. И состояние здоровья, и возможности развиваться, принимать новые технологии, в том числе администрирования, человеку после 60 лет сложно – накоплен опыт, работа идет по накатанной. Даже у самых прогрессивных руководителей.
Претензия о нехватке кадров в регионах безосновательна. Там есть из кого выбирать. В любом субъекте РФ есть молодое и среднее поколения врачей. Они что не способны что ли работать?
Я сама к 60-ти подготовила себе смену и освободила место для собственной ученицы, которую долго ездила искала по стране. И никогда об этом не жалела. Надо давать медицине возможность двигаться вперед.
Анна Бессарабова
Федеральный закон №265-ФЗ от29.07.2017. Предельный возраст для главных врачей.
Руководители ЛПУ, которых не коснется возрастной ценз. Введение почетных должностей для главных врачей.
↯ Больше статей в журнале
Из статьи Вы узнаете
Законопроект об ограничении возраста главных врачей Госдума приняла в третьем чтении еще минувшим летом, и осенью этого года вступил в силу Федеральный закон №256-ФЗ от 29.07.2017, в связи с которым была изменена статья 350 ТК РФ.
Согласно принятому документу, лица, достигшие возраста 65 лет, больше не смогут руководить медицинскими организациями федерального, регионального или муниципального уровня и их филиалами, а также занимать должности заместителя главного врача.
Возрастной ценз для главврачей: разъяснения
Закон о возрасте главных врачей распространяется как на федеральные, так и на региональные ЛПУ, а также на учреждения городского уровня. Он вступил в силу этой осенью, но в первые три года его действия для многих «возрастных» главных врачей будут сделаны некоторые исключения.
Главный врачи медучреждений и их заместители по достижении ими 65 лет буду сняты с занимаемых должностей, при этом срок их трудовых договоров не будет иметь никакого значения. Они будут переведены на другие должности, которым соответствует уровень их квалификации.
Процедура перевода будет проводиться с письменного согласия главврача и его заместителей.
Однако есть одна оговорка – главные врачи могут остаться в своей должности до 70 лет по решению общего собрания коллектива. В свою очередь, заместители главных врачей также могут остаться на своих местах по решению руководителя.
Таким образом, максимальный возраст главного врача составит 70 лет. Но нужно понимать, что снятие его с руководящей должности вовсе не означает, что ему будет запрещено заниматься .
Бывшие главные врачи смогут не только вести прием пациентов, но и принимать непосредственное участие в операциях. Они просто будут освобождены от обязанностей административного характера.
Каких главврачей не коснется «возрастной ценз»
Плавный переход на правила, указанные в Федеральном законе о возрасте главных врачей, займет 3 года. При этом, как уже было сказано выше, учредитель сможет оставить руководителя ЛПУ, достигшего 65-летнего возраста, на своей должности еще на 5 лет, если такое желание выразит коллектив на общем собрании.
Медработники задают вопрос, каких главных врачей не коснется возрастной цен. Действительно, исключения существуют - эти нововведения не коснутся фельдшерско-акушерских пунктов, районных больниц и филиалов.
Пока сторонники принятого закона утверждают, что увольнение главных врачей по возрасту – необходимая мера, многие эксперты выступают против принятия данных поправок, ссылаясь на положения Трудового кодекса о недопустимости дискриминации работников по возрастному признаку.
По их мнению, говорить о можно только тогда, когда имеются проблемы со здоровьем, не позволяющие полноценно выполнять свои должностные обязанности.
Ограничение по возрасту для главных врачей: комментарий депутата
На вопросы о возрасте главврачей ответил депутат Государственной Думы, первый заместитель председателя Комитета Государственной Думы по охране здоровья Федот Семенович Тумусов.
Для чего устанавливать предельный возраст для главных врачей
В науке такое правило уже действует, в армии, в образовании. Осталась одна сфера - здравоохранение. Это первая причина данной законодательной инициативы.
Вторая - законопроект направлен на обновление. Идет смена поколений руководителей. Те, кому сейчас 65 лет, воспитывались в советское время, у них советский менталитет. Конечно, они приспособились к рыночным реалиям, но на смену им приходит новое поколение.
Есть ли связь между возрастом главного врача и качеством менеджмента
Возраст влияет на энергию, работоспособность, но это компенсируется мудростью и опытом.
Поэтому прямой корреляционной связи между возрастом руководителя и качеством менеджмента я, например, не вижу.
Думаю, что и исследований никто не проводил.
Тем более что любое исследование - это деньги. Надо еще постараться найти спонсора на такую тему. Законопроект направлен на обновление. Идет руководителей
Про определение критериев «ухудшения» деловых качеств руководящих медработников в законопроекте ни слова не сказано. Соответственно, это безосновательная, ничем не подкрепленная инициатива.
Какой процент возрастных главврачей попадет под действие законопроекта
У меня такой статистики нет. Но недавно была публикация про онкологический научный центр имени Н.Н. Блохина. Там почти все замы оказались 65-летними. Было массовое увольнение.
Не противоречит ли закон Трудовому кодексу
В ограничении по возрасту для главных врачей есть элемент дискриминации: если ты старый, ты не нужен. Но он смягчается такими положениями, как переходный период - 3 года, возможность занять другую должность.
В любом случае есть задача, как я уже говорил, - обновить руководящий состав медорганизаций в связи с менеджмента. Поэтому я считаю, что есть элементы дискриминации, но они нивелируются другими положениями законопроекта.
Почетные должности для главврачей
Согласно новому закону, предельный возраст для главных врачей составит 65 лет. Однако для этих руководителей Минздрав планирует ввести почётные должности.
Главные врачи, перешедшие на них, смогут сконцентрировать свои усилия на врачебной, научной или воспитательной деятельности.
МОСКВА, 20 июля. /ТАСС/. Госдума приняла в четверг в третьем чтении законопроект, устанавливающий возрастное ограничение в 70 лет для работы на должностях руководителя и заместителя руководителя государственной медицинской организации.
Проект закона был внесен в январе этого года группой депутатов от "Единой России".
Законом "устанавливается предельный возраст для замещения должностей руководителей и заместителей руководителей медицинских организаций, подведомственных Федеральным органам исполнительной власти (ФОИВ), органам исполнительной власти субъектов РФ или органам местного самоуправления, руководителей филиалов медицинских организаций, подведомственных ФОИВам, - 65 лет независимо от времени заключения с ними трудовых договоров".
Отмечается, что по достижении указанного возраста лица, занимающие должности руководителей и заместителей руководителей, переводятся с их письменного согласия на иные должности, соответствующие их квалификации.
Кроме того, указывается, что срок пребывания в должности руководителя медучреждения может быть продлен до 70 лет учредителем по представлению общего собрания (конференции) работников указанной медорганизации. В свою очередь, руководитель медорганизации "вправе продлить срок пребывания в должности своего заместителя или руководителя филиала до достижения им возраста 70 лет в порядке, установленном уставом медицинской организации".
Закон вступает в силу с 1 октября. При этом трудовые договоры, заключенные с руководителями медорганизаций и их заместителями, которые "достигли возраста 65 лет на день вступления в силу закона или достигнут возраста 65 лет в течение трех лет со дня вступления в силу ФЗ, сохраняют действие до истечения сроков, предусмотренных этими трудовыми договорами, но не более чем в течение трех лет со дня вступления закона в силу".
Резонансный закон
Ранее один из авторов документа, первый заместитель руководителя фракции "Единая Россия" Андрей Исаев заявлял, что законопроект получил большой резонанс в СМИ. В частности, высказывались опасения, что опытные врачи, выполнявшие большое количество сложных операций, могут быть уволены. Однако политик подчеркнул, что речь идет не об увольнении врачей из профессии, а о том, чтобы освободить их "от подписания платежек, выбивания труб для канализации", то есть от административно-хозяйственной работы.
Он отметил, что реализация новой нормы позволит опытным медицинским работникам "сосредоточиться на врачебной деятельности, на воспитании учеников, создании своей научной школы". Кроме этого, подчеркнул первый замруководителя думских единороссов, существует проблема карьерного роста для молодых специалистов, которые из-за того, что "кадровый лифт закрыт", уходят из государственных и муниципальных клиник в частные.
Согласно новому законопроекту, все главврачи и их заместители, старше 65 лет, попадут под сокращение вне зависимости от опыта работы и признания.
После достижения предельного возраста руководителей будут переводить на другие должности, соответствующие их квалификации.
При этом срок пребывания главврача может быть продлен до 70 лет по решению коллектива организации.
Закон вступит в силу с октября 2017 г.
Красноярский врач Валентина Красовская в хирургии уже больше 40 лет. В этом году она отметила свой юбилей в 90 лет .
Даже на пенсии врач продолжает лечить людей: она руководит 4 частными клиниками, которые открыла сама 20 лет назад.
Тогда ей было 70 лет, что, согласно новому законопроекту, уже является запредельным возрастом для врачей.
«Главное в профессии врача – опыт, знания, а также внимание и любовь к пациенту, желание ему помочь. Нельзя без индивидуального подхода увольнять людей», – рассказала заслуженный врач России Валентина Красовская.
Под законопроект о возрастном ограничении Валентина Павловна не попадает, так как он касается только главных врачей государственных больниц и клиник.
«Разумеется, человек перестает быть специалистом, становится управленцем, иногда даже чиновником. Но тем не менее, это определенная специфическая сфера, ее нужно учитывать. В здравоохранении именно преемственность знаний особенно важна. Здесь к патриархам всегда было особое отношение, и это правильно», – сообщил директор частной клиники Максим Терский.
Зачастую главные врачи больниц продолжают практиковать.
Например, кардиохирург Лео Бокерия в свои 77 лет руководит научным центром сердечно-сосудистой хирургии в Москве и
